【牛皮癣患者处于严重肝病风险】与对照组相比，牛皮癣患者（PsO）的严重肝脏疾病的风险要高于类风湿性关节炎患者 – 这两种自身免疫性疾病常常用类似的药物治疗，可引起肝损伤，本周在 “调查性皮肤病学杂志” 宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究人员发表了此研究。该研究是第一个基于人群的研究，同时解决这些炎症性疾病和牛皮癣关节炎（PsA）患者肝脏疾病的风险，在超过 197,000 个 PsO 患者，12,000 个 PsA 患者，54,000 个类风湿性关节炎（RA ）患者和 120 万匹配对照者中研究。

与酒精使用和糖尿病等肝病常见的危险因素无关，研究发现牛皮癣皮肤或关节病患者，特别是皮肤牛皮癣更严重的患者，患有严重肝脏疾病的风险升高。牛皮癣患者服用甲氨蝶呤等全身治疗药物（Trexall，Rasuvo 和 Otrexup PF 等品牌）风险最高，特别是非酒精性脂肪肝和肝硬化患者，服用类似药物的 RA 患者患上肝脏疾病的风险最低。

该研究提示全身性炎症 – 这三种疾病都存在 – 可能在肝病的发展中起重要作用，特别是在牛皮癣患者中。同时，某些药物用于治疗这些疾病也会造成肝脏毒性。作者指出，未来的研究应探讨是否适当控制炎症减少肝脏疾病的风险。

美国皮肤病学会（American Academy of Dermatology）的报告显示，这一发现可以为每年约有 750 万患有牛皮癣的美国人提供缓解措施，这种慢性炎症性疾病最常见的症状是由银白色鳞片覆盖的红色皮肤。

第一作者，医学和流行病学助理教授，医学博士，第一作者 Alexis Ogdie 说：“这些发现为长期以来认为牛皮癣患者比类风湿性关节炎患者更容易患肝病的事实提供了证据。 “了解炎症在肝脏疾病中的作用以及肝脏在这些情况下如何延长炎症可以帮助我们建议病人及其临床医生如何更有效地管理自己的健康问题。”

以前的研究显示牛皮癣患者的肝病患病率高于一般人群，但这项新研究调整了肝病的危险因素，以确定是否有 PsO 或 PsA 增加个体发生新肝病的风险，在这些疾病的患者中肝病有多常见。

该研究还提供了关于肝脏如何对慢性炎症的特定类型和严重程度作出反应的见解，并且还提供关于皮肤疾病严重程度，肥胖症，糖尿病和药物使用如何在这些病症的患者中发展为肝病的信息。

“根据这些数据，医生应该教导牛皮癣患者有关肝病风险增加的事实，并谨慎使用肝毒性药物，特别是当存在其他危险因素如糖尿病，肥胖症或重度酒精使用时， “资深作者 Joel M. Gelfand 博士，MSCE，皮肤科和流行病学教授说道。”

除 Ogdie 和 Gelfand 外，本研究的其他作者还有来自宾夕法尼亚州的 Sungat K.Grewal，Megan H. Noe，Daniel B. Shin，Takeshita Junko，Zelma C. Chiesa Fuxench 和 Rotonya M. Carr。

Ogdie 曾担任辉瑞公司和武田公司的顾问，并且是辉瑞公司的一项研究经费的共同研究员。 Gelfand 曾担任辉瑞公司的顾问，获得酬金; 并从辉瑞公司获得研究经费。辉瑞在设计，分析或报告数据方面没有任何作用。